大家好我是RSX
今天要來講的是「怕輻射不如先補腦」這本書的心得
雖然說是心得，其實是漫談啦。
怕輻射不如先補腦
先說說我的背景，我是放射系的學生，也從醫院實習個半年回來了，這本書當中談到的許多醫院常出現的「狀況」當然也是心有戚戚焉。
這回我沒打算多談科學的知識，就只是一些想法的傳遞罷了。
「輻射」這東西多虧了媒體的廣告，如今這名詞人人聞之色變。沒錯。「游離輻射」的確對身體不好──但有沒有想過，水喝多也對身體不好？ 改自怕輻射不如先補腦
萬物皆是如此，過量了就是毒物。我們之會攝取這些東西的理由，總歸一句話：「利大於弊（Z>B）」。
但諸多社會言論是「感性」的，今天就先不談敏感的核能議題，就先來談談醫院中會用到的輻射線吧！
首先是在醫院使用到放射線主要的三大科別：放射診斷科（或稱影像醫學部、影像診療部、放射線部、X光科etc.）、核子醫學科（或稱分子影像中心）、放射治療科（放射腫瘤科（RTO））──這也是我實習去的三大科別（其實我實習還有去牙科、心臟內科，不過對於放射來說那些是「小單位」![]()
）。 很多人看到這就高潮
我就講大家熟知的「X光科」好了，裡面所使用的設備諸如一般的X光機、透視機組、電腦斷層（CT）、磁振造影（或稱核磁共振、MRI）、移動式X光機（Portable）。
病患家屬眼中的酷斯拉──移動式X光機！
檢查室裡面冷到靠北邊走，檢查到一半又會熱到靠北邊走的磁振造影檢查
同時這也是七成的病人會接觸到的一科，也是整體病人對放射線最有「疑慮」的一科。
為什麼會這麼說呢？
因為會先接觸到這棵別的病人多半是「在近來醫院前是好好的」（這句話很重要，很多醫療糾紛都是這句話開頭......但都進醫院了，還是好好的？），只是突然覺得肚子痛、背痛、受傷才會被安排到這裡照相。
就我在實習期間常常和病人產生下列的對話。
情況1：
病人：「唉呦！我的腳也好痛，可不可以也幫我照一張腳？」
我：「可是檢查單上面只有說要幫你照肚子耶？」
病人：「但是我腳也好痛，不能順便照嗎？」
我：「嗯......不行喔，我沒有權力幫你加照部位，要不要先回去問你的醫生，等一下在回來排隊。」
病人：「蛤！？算了，那就只照肚子就好了......」
結論：「門診醫生」跟「重新排隊」是最好的擋箭牌![]()
......不過醫事技師真的沒有權力去加開檢查單喔！
情況2：
我：「小姐請問你有懷孕嗎？」（我要照胸部）
病人：「沒有。那照著個會不會得乳癌跟甲狀腺癌啊？我在網路上有看過（......略）」
我：「這劑量很低啦！」
諸如此類的對話一直發生。
要不是這裡痛那裡痛要求加照，就是擔心輻射劑量的問題而百般斟酌。
......如果是牙科攝影那劑量又更低更低了。
如果大家對照X光的輻射劑量有疑慮的話，我這裡有一個比方給大家就參考看看。
從台灣搭飛機到紐約所接受到的輻射劑量（0.09mSv）相當於5張胸部X光（一張胸部站立X光0.01~0.02mSv）
──有沒有潮恐怖der～
原來政府一直在刻意隱藏做飛機有這麼高的輻射劑量，所以我們要用選票來教訓這個政府，民行業不倒台灣不會好啊！！──呵呵。當然，這言論是我自己捏造的。
「怕輻射不如先補腦」這本書內容就是一而再的闡述這些日常生活中的輻射與醫療輻射劑量之間的關係。
有些保險產業或是醫院會推行一些「高階自費健檢」的項目，如：
用全宇宙最強的320切電腦斷層（320 slice CT）來評估心臟冠狀動脈疾病（CAD）、擁有超短掃描時間、超低劑量雙射源電腦層（DSCT）來評估心臟相關疾病、或是核子醫學科的好稱擁有超高精密度的「正子放射造影搭配電腦斷層影像（PET/CT）」不放過任何一個癌細胞......等
如果我是院方我一定很推薦這些自費檢查，因為有很多的$$啊！沒那些$$怎麼給我們這些醫技人員薪水？──![]()
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320切電腦斷層（320 slice CT）
雙射源電腦層（DSCT）
正子放射造影搭配電腦斷層影像（PET/CT）
我先說結論，這些健檢真的有助於早期發現疾病、早期治療，增加治癒率，這結果絕對是樂見的。
但另一方面，其中的輻射劑量就是要考慮的一點（除此之外還有自身的經濟能力），因為因輻射致癌的機率是「存在」的。
超炫砲的心臟3D重組影像，箭頭處為心臟冠狀動脈的左前降枝（LAD）有狹窄
（圖源:Detection of Coronary Artery Stenoses by Low-Dose, Prospectively ECG-Triggered,
High-Pitch Spiral Coronary CT Angiography Stephan Achenbach, MD,* Tobias Goroll,* Martin Seltmann, MD,* Tobias Pflederer, MD,* Katharina Anders, MD,† Dieter Ropers, MD,* Werner G. Daniel, MD,* Michael Uder, MD,† Michael Lell, MD,† Mohamed Marwan, MD*)
機率存在不代表會發生，但也不能忽視這個機率。這也是「怕輻射不如先補腦」這本書所強調的。──審慎評估才是對的（裡面有很多的答辯。）
身為放射系學生（目前）的我也是同意這論點了──至少在低劑量輻射，「理性」的科學上沒有顯著的證據。
※給大家一個數據，低劑量輻射在科學的論調上是指輻射劑量小於100 mSv（毫西弗），
一張胸部站立X光：0.02 mSv
牙科全口X光、骨質密度檢查：0.01mSv
常規乳房攝影：1mSv
頭部電腦斷層：2 mSv
腹部電腦斷層：10 mSv
心臟電腦斷層：16 mSv
正子掃描攝影：7 mSv
放射治療：20~100 Sv
這張圖別人做的很棒，裡面有個輻射量級的比較
──但在感性的社論上就不是了XD。
──有時間擔心醫療輻射致癌的機率，不如去好好注重自己的飲食習慣跟食品安全。
在「食品安全」部分也不用去顧慮是否為災區（福島）進口的，除非食物內部有「輻射落塵」的殘留。如果確定「無輻射落塵殘留物」但是在計數器（如：游離腔、蓋革計數器、survey meter等）計讀下卻有「數值」那代表.....
──很好，你的輻射偵檢器沒有壞！
常用的survey meter
因為自然就有諸多的天然背景輻射物質了（如：Rn-222、K-40......）
香蕉裡面有大量的K-40（鉀-40）輻射線超多，大家少吃！（誤![]()
喔，還有，磁振造影（或稱核磁共振，MRI）是沒有你們說的「輻射線」的喔！
當然裡面還有很多很多東西是可以拿出來說的，不過礙於版面就先這樣了，以上說不上是心得啦，充其量就只是「閒話家常」罷了，哈哈！
大家都很會GOOGLE，但也希望大家也能看完GOOGLE到的文章，不要斷章取義了XD
圖源：GOOGLE圖片搜尋、手邊paper
）。
......不過醫事技師真的沒有權力去加開檢查單喔！
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