【記者鍾佩芳/台北報導】2017年12月27日
冷天溫差大,年輕人朋友出遊開趴太high要當心!28歲新加坡女模日前因K歌太嗨飆高音飆引發劇烈頭痛、半身發麻,送醫後發現是腦動脈瘤破裂,3天不幸喪命。北投健康管理醫院院長蔡清標呼籲,65%腦動脈瘤的發生都不是三高引起,並有好發年輕族群趨勢,而頸部僵硬、視力模糊是腦動脈瘤的前兆,卻容易與3C文明病混淆醒,倘若發生沒有壓痛點的頸部僵硬、單側伴隨畏光的視力模糊,一定要特別警醒。
腦內動脈瘤有65%不是在三高族發生,更多案例是年輕人因先天性血管異常造成;且大多數的動脈瘤平時沒有任何症狀,通常得等到動脈瘤破裂(動脈瘤的血管壁相當薄弱,血流的壓力往往會造成動脈瘤破裂,尤其在緊張、情緒激動、工作壓力大、季節交替天氣忽冷忽熱時格外容易破裂)。
據美國統計,顱內動脈瘤的患者約佔美國全人口的2~3%,北投健康醫院將近一萬名健檢患者磁振照影腦血管瘤發生率約在2.3%左右,與國外相當,病患年齡層集中在40至60歲的中老年人,「顱內動脈瘤」每年破裂的機率為1~2%,若為多發性顱內動脈瘤(有1個以上的動脈瘤)患者,每年破裂的機率更高達6.8%,倘若早期發現尚未破裂的動脈瘤卻不治療,其10年後破裂機率將增加至20%。
腦動脈瘤雖然破裂前沒有明顯症狀,但平常除了不明頭痛,其實頸部僵硬、視力模糊是判斷的重要訊號,但要怎麼與現代3C文明病區分?蔡清標表示,頸椎退化或骨刺引發的頸部僵硬會有壓痛點,腦動脈瘤造成引發的僵硬是沒有壓痛點可循;一般看螢幕太久造成的視力模糊多半是兩邊眼睛,但腦動脈瘤造成的視力模糊在它脹太大或壓迫到神經時,可能因壓迫到動眼神經,產生單側眼瞼下垂、眼睛張不開、單側瞳孔放大,或複視畏光等症狀。
通常,血管攝影(Angiography)是診斷動脈瘤的主要標準,但這是侵入性的檢查,蔡清標表示,最好的預防性檢查工具仍為磁振血管造影(MRI)檢查,屬非侵入性、無輻射檢查,一旦被檢查出有動脈瘤,可視嚴重程度進行動脈瘤栓塞手術,或放置支架把動脈瘤完全阻隔於原來血管之外,避免破裂引發致命危險。
事實上,過去也曾有人唱歌飆高音時出現劇烈頭痛、頸部僵硬、噁心和嘔吐等症狀,送醫搶救後證實是腦血管動脈瘤破裂,導致蜘蛛膜下腔出血,也就是腦中風出血。醫生對此則表示,民眾因為情緒太激動造成腦出血中風,只要及時送院開刀就有機會挽回性命。