失語症（aphasia）？它到底是甚麼樣的疾病？罹患的人又會有什麼樣的行為呢？為了讓讀者們對失語症的感受更清楚，現在下面有兩個情境。請各位揣摩一下。
情境A
想像一下，現在你躺在病床上。你之前經歷一場車禍，重創腦部。與死神拔河，好不容易救回了一條性命。你病情穩定，離開的加護病房，轉入普通病房。此時，你的家人走進來，問了你說：「你想吃些什麼嗎？」於是你開了口，掙扎般地想回答，但奇怪的事情發生了── 你翻遍了你的腦，卻找不到適合地詞彙去回答。讓你痛苦的是，你知道自己曾經看過這個食物，但如今卻不知道它叫甚麼名字。
情境B
再想想另一個狀況，今天你中風了，緊急送往醫院急救。醒來後發現自己躺在病房，旁人詢問你的狀況，和一些基本資訊。這時候，你卻發現，你所聽見的內容好像一串雜訊、一大堆的亂碼，生硬的往你大腦中送去，可是你的大腦卻無法解碼這些語音訊息。於是，你開始答非所問。
發生原因
腦部掌管語言產出的相關路徑受到損傷，就很有可能發生失語症。最主要有這三個原因。
- 創傷性腦傷 →例如械鬥、車禍
- 腦中風 →腦部血管阻塞
- 腫瘤壓迫 →腦部長的腫瘤壓到產生語言的腦區迴路
失語症的分類
上面兩個情境，前者是表達性失語症、後者是理解性失語症，以理解能力與表達能力是最基礎的分類法。
- 表達性失語症：理解他人對話，但有口難言、言談不流暢，無法適當表達想說的話。
- 理解性失語症：有聽沒有懂，而傾向答非所問，甚至無法察覺自己的回答錯誤。
- 混合性失語症：理解與表達能力皆喪失，或嚴重損傷。
然而，這個分法是比較概略性的。目前失語症的詳細分類，是依照流暢程度、理解能力、重述能力，分出總共八型。分別是：
- 命名型失語症 Anomic aphasia
- 傳導性失語症 Conduction aphasia
- 跨皮質感覺型失語症 Transcortical sensory aphasia（簡稱TCSA）
- 威尼克氏失語症 Wernicke's aphasia
- 跨皮質運動型失語症 Transcortical motor aphasia（簡稱TCMA）
- 布洛卡氏失語症 Broca's aphsia
- 跨皮質混合型失語症 Mixed transcortical aphasia
- 全面性失語症 Global aphasia
需要注意的是，所謂的好、差，是相對的關係。以跨皮質感覺型失語症舉例，從上圖可以知道它重述能力好，但這個「好」若與一般正常人相比，可能還是有些不及，只是說在所有失語症類型中，它的重述能力相對較好。
失語症的症狀
失語症在臨床的患者變異性非常大，因此不只是需要了解受損腦區，還需要知道患者實際語言產出的狀況，才能做出正確的區別診斷。以下是失語症患者常見的症狀：
- 失語症患者可能『無法正確命名物品』，有些是想不到，或是講了類似語音的字詞、相關情境的字詞，甚至自創新詞。類似語音的字詞，例如把西瓜說成青蛙；相關情境的字詞，例如把西瓜說成綠色大蘋果；自創新詞，例如將西瓜說成水瓜。
- 失語症患者還可能會有『迂迴語』的狀況。迂迴語出現在搜索不到詞彙時候，會不斷形容物件的外觀、功能、相關背景，但就是無法直接說出目標詞彙。也可能因為搜取不到詞彙，而出現『口吃』的狀況。
- 有些患者會出現『鸚鵡式仿說』，會不斷模仿對話者的語句。有的患者模仿的正確率很高，有的則僅能模仿類似語音，例如將「踢」足球說成「七」足球。
- 失語症患者也常常出現『語法錯誤』、『語句無意義』。語法錯誤是指語句組成顛三倒四、上句不接下文，常常讓人無法理解。語句無意義的情形比較特別，它特別出現在威尼克氏失語症的患者，說話的人並不知道自己在說甚麼，也無法察覺自己的語法有錯誤，就是滔滔不絕一直說，講出一連串無意義的話。例如：我覺得這個蘋果，它應該生長在西伯利亞的高原，那裏有牛羊，跟雪，嗯......我想如果再一杯暖暖的熱可可應該是不錯的選擇，可是我媽媽不允許我這樣做。
與失語症患者的溝通方式
- 環境噪音不要太多，最好是一對一的溝通。
- 說話不用特別放大音量，因為失語症不是聽力問題。
- 放慢說話速度，可以適時誇大口型。
- 給予患者充分表達時間，不要搶著把患者的話說滿。
- 不必強迫患者單單使用口語，可以搭配其他方式做溝通，例如手勢、書寫。
- 日常情境下訓練（例如打招呼、三餐吃睡、問安道好）優於非情境的機械式訓練。
- 可以善用唱歌、唸謠，來促進患者學習意願。
- 與語言治療師討論的治療方式，並配合進行語言治療，找出最適合的溝通方式。
以上，希望大家對失語症能有大致上的了解。感謝你讀到這裡！有任何語言治療上的疑問，歡迎底下留言，或是站內信提問哦![]()
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