這集做的還不錯,有將氛圍做出來,總之這個身體沒死成,生命力果然旺盛。
老樣子的聲明,我並不是醫療相關人員,只是收集資料並做個簡單的整理,如果內容有偏誤、過時等情況,歡迎指教。
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心肌梗塞(Myocardial infarction)
說白話點就是心臟的血流中斷,使對心肌的氧氣無法正常供給。
氧氣無法供給問題有多嚴重應該不用多說了吧,心肌細胞無法獲得氧氣而死亡,另外心肌細胞的再生能力在人體中是墊底的那一群,自癒能力非常非常非常非~~~~常的低。
所以心肌梗塞時要盡速進行治療或送醫,越快越好。
這個現在有相關的研究,不過說真的,像之前的腎小球再生也有研究,不過不要因為這樣就不注意身體,全賭在這些再生醫療上。
心肌細胞出現壞死,但也不是整顆心臟同時,有些地方的血流比較差可能會先出事,而有的地方受損,有的地方依然保持健康可能會引發一些急性的心臟疾病出現。
心室顫動(Ventricular fibrillation)
心室顫動是一種心律不整的狀況,之所以說致死性是因為心室顫動的心跳是無效的。
心肌梗塞時我們的心率可能會異常加快,然而在這種情況下心跳加快反而使心臟的功能失效,使身體各部位包含心臟本身發生缺氧的情況。
身體各器官缺氧,最終使心臟驟停等狀況,所以心肌梗塞可能會猝死。
這個也不能說啥,我們無法控制我們的心臟,所以才會需要CPR和AED去顫,靠外力去調整。
另外AED不是唯一的去顫治療,只是我們普通人最多也只能用AED,其它例如ACLS要有醫師資格,如果沒有的話,就算你有訓練合格證也有可能觸法的疑慮。
(這部分要看實際情況,如果真的真的很緊急的時候罰則記得會降低很多,主要還要看法官是怎麼判的)
心導管
心導管有分兩種,一種是檢查的,另一種是治療的,我之前有做過檢查。
怎麼檢查,既然叫心導管那當然還是插管子,年輕一點的應該都是從鼠蹊部,鼠蹊部不行的話才從手臂,傷口很小,可以不用打到全身麻醉。
至於做的感覺如何,說實話有一點噁心,估計是顯影劑的關係,有一小段時間身體會有種熱熱的感覺。
治療的話就如動畫中各位所見,用氣球擴張,再來上支架。
心導管早期是沒有那個支架的,只是用氣球擴張血管使血流通暢,但可能有相關的併發症,因為那只是把血管擴張,你血管中的那些油脂還在。
1980年代時,開始導入使用支架,使用支架的好處像再狹窄的發生率顯著的降低,不過還是要留心,因為還是有可能有相關的問題出現。
過去為了要讓再狹窄的發生率降低,醫生們可以說是煞費苦心,再用一個支架啦、用抑制的藥物啦。
就算沒有再狹窄的問題,也有可能出現血栓,畢竟支架是金屬,而且有可能會出現傷口,第一季時血小板那篇有提到,只要有傷口就有凝血反應,之後可能會出現血栓,所以還需要服用例如阿斯匹靈等藥物。
不過至少比幾十年前來說,現在的心導管相關的治療已經安全很多了,術後依照醫生的指示調養並定期追蹤就好。
另外這幾年有聽過全吸收的支架,不過一來這個健保不給付,價格非常的高,一支我之前看10萬起跳,而且你可能不只塞一根,李前總統就塞了10根以上的支架。
健保沒戲,如果你的實支實付的保單也無法給付那麼多根,可能要想一下。
至於塗藥的支架和全吸收的支架哪個好就不多評論了,前者雖然再狹窄率降低到10%以下,但還是有一些些的問題;後者我看到一些研究報告對於術後的發展還有疑慮,也不是說風險極低。
所以請容我下個比較安全的結論:如有需要,評估好自己的荷包和聽醫生的指示吧。
CPR
全稱Cardiopulmonary resuscitation,也就是心肺復甦術,這個大家應該都很熟悉,你可能沒學過怎麼用AED,但你應該有碰過安妮吧,除非相關課程都被拿去上主科了。
簡單來說就是透過按壓和人工呼吸讓腦部的機能維持,避免出現腦死的情況。
動畫中我們也看到肋骨斷裂了,CPR當初在教時應該有提過要用壓斷肋骨的力氣去壓,不是搞的像是在做按摩一樣,另外也有可能會出現軟骨斷裂的情況。
不過這個是能恢復的,你是要救人還是要救骨頭,人都要死了保持骨頭完整也沒用了啊。
CPR壓斷肋骨一般是沒有法律刑責的,刑法24條和民法150條有規定不罰,但是如果行為過當的話還是有相關的責任。
還有這個我不確定有沒有教過,CPR有可能發生嘔吐的現象,這時候不要繼續按,等呼吸道暢通後再繼續。
AED
AED全稱automated external defibrillator,中文自動體外心臟去顫器,俗稱傻瓜電擊器。
這個在公共場所很多都會配置一個,有關公共場所的AED,衛福部推出的APP「全民急救AED 2.0」上面有。
這個非常非常的重要,因為每年送到醫院時心跳停止的案例非常多,所以這個算是救命的神器。
一般除非很幸運剛好在醫院旁邊,不然很容易超時,黃金救援時間只有4分鐘,每超過1分鐘死亡率多10%,等救護車到並送上車,靠救護車的AED大多晚了甚至來不及了。
AED的原理很簡單,當出現心室顫動時電擊讓心臟顫動的心律不整停止,說白話點就是不要再亂跳,再來利用節律器讓心臟正常的跳動。
一般是CPR和AED搭配,AED本身有功能能看心跳,無論是正常跳動或是已經停止心跳都不會啟動電擊功能,畢竟都能正常跳動了就不用把它電到停。
有沒有可能,有啊,中暑昏倒你的心跳還在正常跳動,不過切記,不用用AED不代表不用CPR和叫救護車。
另外AED不是放著就沒事,它是有使用年限和耗損的,這個千萬要注意,不要放到過期沒有更換導致出現失效的可能。
懶人包:
1. 心肌梗塞時心肌細胞會出現壞死,可能會導致一連串急性心臟病。
2. 心室顫動是一種心律不整的心臟病,心跳無效並使身體出現缺氧的情況。
3. 心導管治療手術是利用氣球與支架將血管撐開,以此讓血流順利流動。
4. 當出現心跳異常可以使用CPR和AED來做緊急治療,現在公共場所都要配有AED,可以透過衛福部相關的APP查詢AED的位置。
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BLACK一季順利完結,而且動畫製作組看來沒有把二季的可能性封死。
至於二季那身體如何,這麼說吧,如果要論誰的身體比較差,本傳的身體是1,BLACK的身體是10,二季那個新身體是100。
那個身體比一季的這個還要慘好幾倍,對細胞來說是真正意義上的生不如死。
BLACK的一季在劇情上也有做不小的更改,畢竟第一個身體如果完全照動畫這個篇幅去做,篇幅非常少,所以有將一些橋段做個調整和挪用。
整體上來說算是做的不錯的了,至於和本傳誰比較好嘛,這個我覺得沒沒好比較的,一來原作就不同了,BLACK原作主要是原田重光,漫畫則是初嘉屋一生。
所以整體上和本傳的風格自然差很多,不單單是敘事方式,還有人設等等都有不小的差別,本傳比較像是單元式的,BLACK的劇情則有一些連貫性在。
各有各的好,這是我的想法,你把BLACK這套搬去本傳也未必適合,把本傳的模式搬來BLACK效果未必好,本傳就當教育宣導或教材,BLACK就當警世劇場也不錯,少喝酒抽菸啊各位。
(對,這張是我的私心,白血球美美的)