【近況】「妳是不是都拿照片去騙人啊？」

嗨嗨大家好，這篇主要是分享自己在眼科實習和一些生活的紀錄，因為眼科實習遇到的事情並不多，沒辦法寫成一篇完整的醫學生日記，所以就寫成近況文啦。

眼科的日子基本上滿清閒的，沒有晨會也不需要顧病房的病人（眼科沒有病人需要住院），早上八九點去門診跟診就好。老師甚至比我還悠閒，大概九點才拿著咖啡進來看診，大概看到下午一點就可以關診下班，我就跟著老師一起下班。

有一天是跟主任的門診，主任在打眼內注射藥物的空檔，問我以後想選什麼科，但我自己也還沒個確定的想法，所以隨意說了一個。後來在看門診的時候，主任把我抓到病人躺著的診療床旁邊說：「妳以後想選那個科對不對？那你要會看視網膜喔！我教妳怎麼用直接眼底鏡。」

主任又對病人和家屬說：「不好意思啦，給我們實習醫師練習檢查一下。」家屬點點頭說：「好啊，現在的醫生都好秀氣喔！」（？）主任真的很仔細地教我眼底鏡怎麼使用，果然成功看到病人的視網膜。（只不過現在眼科大部分都是用間接眼底鏡，不是直接的）

除了門診以外就是刀日，我跟的老師主要是開眼部整形和白內障的，白內障是做人工水晶體的置換，眼部整形比較玄一點，我跟老師的時候看到的都是睫毛倒插的小朋友，有一些是蒙古摺的開眼頭手術。

也是看了眼科的手術之後，才發現大家搶著成為眼科醫師是有原因的。眼科手術不需要全身麻醉，只要眼睛部分打局部麻醉就好，省略了中間等病人全身麻醉好和病人醒來的時間，手術時間又短，一天可以排的手術相對非常多台。因為手術時間短，整天的工作時間就很彈性，排了七八台刀還可以在四點就下班，真的…太爽了吧……

再來就是很多自費的項目，人工水晶體自費的價格至少六、七萬起跳，而且換個水晶體只要半小時！會不會太扯！往往會有病人來向老師諮詢割雙眼皮、改善眼瞼下垂的手術，這些價碼也都是老師自己決定的……我算過老師一天從早上八點半到下午四點，這段時間手術的自費項目金額有到30萬……

水晶體置換的過程是這樣，打完麻醉以後從眼角膜旁邊下針進去把水晶體用超音波震碎，再從同樣的位置把人工水晶體放進去，這樣就完成了。我平常看血都覺得沒事，但看到老師從眼睛下針的時候我整個很想尖叫，怎麼可以那樣戳眼睛！好可怕！！（看來我很不適合眼科，但反正也申請不上）

講兩個我覺得比較有趣的案例。一個病人抱怨眼睛乾澀，以前有在其他診所做過淚管栓塞，過一段時間不知何故一隻眼睛又變得乾澀，因此來就診（淚管栓塞有點類似把水槽塞住，讓淚腺分泌的淚液也就是水龍頭的水得以留在眼睛）。老師用裂隙燈檢查病人的眼睛：「啊，妳其中一邊的淚管塞掉了，我重新再塞一個上去喔。」

老師在裂隙燈下看了看，夾子一夾塞一下就好了，花不到幾秒的時間就可以收個幾張小朋友。等病人滿意地走出診間，老師才小聲的咕噥說：「這個病人之前在外面診所做，診所收的錢是我們的六倍以上欸，有夠誇張的啦。」

還有一個病人是三十幾歲的上班族，近幾周覺得視力變模糊，擔心是不是青光眼或白內障而來就診。看診前通常會讓病人先做視網膜的攝影和視野檢查，老師看著病人的檢查結果皺了皺眉頭：「檢查看起來都沒問題啊……妳上班會一直盯著電腦嗎？」

病人點點頭，老師突然恍然大悟地喊起來：「喔天啊，妳３８歲了耶，我剛剛看妳外表以為妳才３０，那這樣就合理了啦。人一旦超過３５歲，就有很高的老花眼的風險，妳這個應該是老花眼啦。」接著老師拿了老花的鏡片給病人試戴，果然一戴上去，病人看近距離的東西馬上有改善。

「現在人如果是待在辦公室看電腦的工作，太專注地盯著螢幕看，眨眼的頻率會是一般情況的三分之一而已。長時間沒有讓眼睛休息的話，眼睛會變的很乾澀喔。」幾乎每個來就診的病人，老師都會這麼強調。尤其現在大家平常都會從事用眼的活動，一定要好好愛護眼睛，也不要讓眼睛高度近視（看了好幾個高度近視導致眼睛視網膜剝離的年輕人案例），這是我跑完眼科的感想。