維基百科：寶林茶室中毒案
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寶林茶室中毒案為2024年臺灣一宗重大集體食物中毒事件。 3月下旬，臺北市信義區遠百信義A13寶林茶室疑似處理食物不當導致滋生唐菖蒲伯克氏菌（學名：Burkholderia gladioli），並分泌邦克列酸（英語：Bongkrek acid），導致19日起有多名食客食物中毒就醫。
國內首例！寶林茶室中毒案「死因出爐」2死者因此喪命
編輯 王雅惠 報導
發佈時間：2024/05/31 11:50
發生於今年3月22的寶林茶室中毒案，民眾到百貨公司餐廳吃炒粿條卻食物中毒，事件造成4人死亡，引發人心惶惶。如今中毒案死因出爐，其中2名死者的鑑定報告顯示均因「邦克列酸」（Bongkrekic Acid）中毒，成為國內首例！
據《中時新聞網》報導，法務部法醫研究所日前完成寶林中毒案呂姓、楊姓2名死者的鑑定報告，並已轉送台北地檢署供檢察官偵辦參考。據悉，鑑定報告中認定2名死者死因為邦克列酸中毒，至於死者感染邦克列酸的原因及途徑，則有待北檢專案檢察官會同專家學者進一步調查釐清。
寶林茶室中毒案發生於今年3月22日，多位顧客到該餐廳食用炒粿條、滑蛋河粉等產品，事後嘔吐腹瀉送醫，4名顧客更不幸離世。事後在死者身上檢出邦克列酸，而胡姓代班廚師手部及糞便也採集到邦克列酸。據悉，待北檢與專家學者調查釐清中毒原因及可能感染途徑，便會偵結寶林茶室中毒案。
《寶林茶室中毒案》找出全國首例中毒原因「邦克列酸」 馬偕醫院「神人」還原解密關鍵
黃星若／台北報導／2024年4月13日
3月底寶林茶室食物中毒案造成2名死亡案例震驚各界，由於馬偕紀念醫院醫護人員高度的警覺，成功且迅速鎖定了引發食物中毒的主要元兇「邦克列酸」，成為最早鎖定毒物種類的團隊，讓大海撈針的無解難題找到脈絡。
回顧此事件，2名案例分別是在3月21日及24日先後送到馬偕，當時加護病房護理小組長葉淑美最先發現異常點，先後接觸兩位病人後，她發覺兩者病情發展迅速且檢驗報告數值類似，且兩者家人都提到患者曾吃過同樣的食物，連忙追問病患家屬，發現都是在寶林吃的。「二個人都曾吃過越南河粉」這句話成了關鍵對話，經由護理師告知重症醫學科醫師王薏婷，讓王醫師掌握了重要線索。
對解決各種感染症引起的敗血性休克早已豐富經驗，王薏婷發現這次病人的症狀與過往常見的敗血性休克有所不同，「急性肝腎衰竭加上呼吸衰竭，這種急性個案一年大概只有百萬分之個位數。」且治療的反應也與預期有落差，雖然讓病患在24小時內讓血壓回穩，但肝腎功能還是持續惡化，這讓她對致病因素畫上了大大的問號。
而當3月25日晚間從新聞得知該餐廳即將在3月底歇業的消息時，王薏婷不禁擔心是外力介入：「是食物被下毒嗎？」也在次日中午諮詢急診醫學部毒物科主任蘇昱彰的意見。不過蘇昱彰在第一時間就排除了下毒的可能，他表示，下毒的話WBC不會到30000，應該比較像食物的保存上所產生的毒素。
為求謹慎，蘇昱彰一邊查詢資訊，同時建議進行特定檢測，排除如A型肝炎、E型肝炎等傳染性疾病的可能。他指出，兩個案例的「毒性症候群」非比尋常，一般食物中毒的仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌，都不會突然造成肝臟衰竭，讓肝指數飆升到好幾萬，和以往遇過的食物中毒都大不相同，而在確認兩位病人都曾食用過河粉後，蘇昱彰快速從文獻中推論出「邦克列酸（最早譯名米酵菌酸）」的可能性極高。
而後衛福部在3月27日由邀集專家及各醫院召開專家會議時，蘇昱彰及王薏婷分別將此發現過程在會中報告，與會的專家也一致認同應該就是「邦克列酸」，讓原本陷入膠著的案情獲得重要的突破。
蘇昱彰表示，邦克列酸是一種國際少見的毒素，在台灣更是前所未聞，通常由細菌Burkholderia gladioli（唐菖蒲伯克氏菌）產生，其存在於保存不當的發酵米類製品中，會攻擊細胞粒線體，導致多重器官功能衰竭。
後續的檢驗中證實了他的推論是正確的，蘇昱彰表示，他一方面高興自己能夠幫助大家找到問題恢復健康，但更多的是希望事件能早點煙消雲散。目前邦克列酸在毒物教科書中沒有太多著墨，因此沒有治療指引，不過他也表示，邦克列酸中毒死亡率高達40%到100%，但台灣死亡率約為6%，在醫療上表現相當不錯。王昱婷也表示，台灣重症醫師是第一次面臨到這樣的中毒事件，目前的治療著重在肝腎的支持療法，以血漿置換的方式將毒素洗出，毒素經過治療有往下的趨勢，未來是否換肝還要再進一步評估。
邦克列酸（米酵菌酸）是什麼？怎麼產生？6大食物易有！
寶林茶室爆發近年罕見的重大食物中毒事件！衛生福利部表示，經解剖2位死者遺體及相關個案檢體，共檢出22件邦克列酸（原稱米酵菌酸），確認是國內首例邦克列酸中毒案。6月11日再新增一名死者，共造成6人死亡。
衛生福利部疾病管制署4月26日公布「寶林茶室信義A13店專案」結案報告，累計通報達35例，加上6月11日新增的死亡個案，共造成6人死亡。據疾管署監測，33例邦克列酸陽性者，都曾在3月19日到24日間於寶林茶室信義遠百A13店，食用粿條或河粉；不過，疫情範圍為寶林茶室信義遠百A13店，並無擴及其他分店。目前。衛福部抽樣檢驗35件食材中，包括粿條、香蘭葉及在來米粉等主要食材，都呈陰性反應，反而是在廚師手部及餐廳環境中檢驗到邦克列酸毒素。
究竟邦克列酸毒素怎麼產生？哪些食物有較高風險？不小心吃下肚後有哪些風險？如何處理與預防？《Hello醫師》為您帶您認識邦克列酸，聰明遠離。
邦克列酸（米酵菌酸）是什麼？怎麼產生？
邦克列酸（Bongkrekic Acid）原稱為米酵菌酸，但因名稱中的『米』引發部分民眾對米製品的疑慮，因此，衛生福利部召開專家會議，邀請食品、毒物、臨床醫療、食品檢驗等領域的專家學者進行討論，共同決議將米酵菌酸改用音譯名稱「邦克列酸」。
邦克列酸在國內相當罕見，由唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）或稱椰毒伯克氏菌產生，是一種較罕見的粒線體毒素，主要由玉米或椰子類食物發酵而產生，存在於土壤與各種植物中。溫度介於22到30°C時，是最利於毒素生長的環境。印尼、中國及莫三比克都曾發生過這類食物中毒案例。
當食物中出現邦克列酸時，就算經過清洗、浸泡，甚至是高溫、高壓方式烹煮後，也無法去除其毒性；有研究資料指出，人吃下1到1.5mg就可能造成死亡，另外也有研究使用大鼠做測試，吃下2mg/100g，會在2到5小時內死亡。
。邦克列酸的生長條件
溫度：22-33°C
酸鹼值：6.5-8.0
氯化鈉：<1.5–2%
脂質型態：甘油、油酸、月桂酸、肉荳蔻酸、棕櫚酸、椰子脂肪濃度 20-50%
邦克列酸（米酵菌酸）毒素為何這麼強？
台灣大學毒理研究所教授姜至剛說，人體內的粒腺體有如細胞的發電廠，提供細胞運作的適當能量，邦克列酸產生的毒素，會抑制三磷酸腺苷（ATP）的功能，身體所有細胞瞬間失去能量。
姜至剛說，由唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）所產生的邦克列酸毒素，會讓身體耗氧量大的器官最快受到損傷，當身體所有細胞無法運作的情況之下，會出現如肝臟衰竭、代謝性酸中毒，甚至腦部、心臟肌肉全都因此癱瘓。
因此，即使邦克列酸濃度極低，吃進身體後，前期發作時會出現身體無力、頭暈、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀，導致腸胃道無法正常運作，進而使得腸胃道黏膜受損，造成血便、血壓急速下降，所以有病患在送到醫院前就已呈現心肺功能停止（OHCA）狀態。
根據文獻報導，邦克列酸半衰期長達102小時，每4天後，體內的量才會少一半，因此很快在數小時到數天內導致患者死亡，死亡率從30%到100%，可知其毒性相當高。
邦克列酸易出現在6大食物
當澱粉等食物經過長時間發酵，或浸泡在水中，沒有獲得適當保存時，就容易產生邦克列酸（米酵菌酸菌），特別是以下6類食材最常出現：
發酵玉米麵粉
變質的澱粉
黑/白木耳
糯米湯圓
馬鈴薯粉製品
甘藷粉製品
邦克列酸中毒10大症狀
中毒後邦克列酸會攻擊肝臟、腎臟與大腦等器官，由於這類毒物在台灣較少見，且初期症狀和一般食物中毒、消化不良類似，容易讓人掉以輕心，如果吃完東西後2個小時內出現以下症狀，要特別注意：
胃部不適
噁心、嘔吐
腹脹、腹痛
全身無力
頭暈
嗜睡
器官充血 水腫
急性肝腎功能損傷
少尿 血尿
死亡（致死率從30%至100%）
邦克列酸吃下肚該怎麼辦？
邦克列酸中毒後目前沒有藥物可以解除毒性，只能針對患者的症狀做治療，並給予支持性療法。若不小心吃下肚，建議做到以下3點：
．催吐：盡快排出胃部食物，減少毒物對身體的影響。
．儘速就醫：及早治療，避免較輕微症狀，演變成全身性的問題。
．保留食餘檢體：保留有問題的食物，提供醫療單位檢驗，以利正確診斷與治療。
邦克列酸食物中毒 預防5重點
由於目前沒有簡單且有效的方式可以檢測邦克列酸，邦克列酸也不會因洗滌或烹煮而被破壞，因此，預防是關鍵；衛福部建議民眾不要食用長期存放於不當環境的澱粉發酵食品。另外，建議也從以下5點來避免吃下有問題的食物：
．製作發酵類食品時要勤換水
．避免長時間浸泡食物，或應放入冰箱保存
．維持環境與食品衛生
．不食用變質與長期放在不當環境的澱粉發酵食品
．避免生食
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