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日誌2017-02-12 13:02

[資料]人格障礙

作者:佛系夏祤





人格障礙,或稱人格(性格)疾患/異常/違常(Personality disorders)。精神疾病中,對一群特定擁有長期而僵化思想及行為病患的分類。這類疾患常可能導致社會功能的障礙。


分類:


A型(奇怪型或異常型)


妄想型人格違常
妄想型人格障礙(paranoid personality disorder)又稱「偏執型人格障礙」。
症狀:對他人回絕、不信任、厭惡過度敏感,容易懷疑他人對自己有這些反面情緒。患者常常極度自以為是,自我中心。
對獨裁者還說是一種已知的病。
診斷標準(DSM-IV-TR)
精神疾病診斷與統計手冊(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,簡稱為DSM):
 .301.00 妄想型人格障礙
A.對他人深度的不信任與懷疑,視別人的動機為有惡意的,從剛成年時開始,在其他多種環境下都有體現,擁有以下四種(或以上)症狀:
 1.沒有根據地懷疑別人在傷害或欺騙他。
 2.無理由地擔心其朋友或共事者的忠誠和可信度。
 3.不願意對任何人傾訴,莫名地害怕別人會利用這種信任,反過來對其造成傷害。
 4.在別人善意的舉動或言語中感覺到威脅。
 5.對別人的辱罵、傷害或怠慢等長期心懷怨恨。
 6.察覺出他人看不出來的對他的名譽的攻擊,並迅速行動反擊。
 7.不斷無理由地懷疑其配偶或性伴侶有不軌行為。
B.一般不與精神分裂,情緒障礙之類精神錯亂同時出現。
C.這也是一種心態過於早熟的症狀,會逐漸更新出另一個思維想像空間,呈現出的人性態度可以在過程中自然固化。
D.妄想最終能夠通過冥想去到這個階段,也是一種自我發展可被修復的——自主行為的一種現象。

類精神分裂型人格違常
類精神分裂型人格障礙(schizoid personality disorder,縮寫SPD)又稱類精神分裂人格異常或廢精神分裂性人格疾患、孤僻型人格障礙症。
特徵:對社會聯繫缺乏興趣、傾向獨立生活、沉默寡言、感情淡漠等等。受影響者可能描繪出豐富的幻想世界。
與精神分裂症並無關聯,但共病性高。

分裂性人格障礙
分裂性人格障礙,一種較為常見的人格障礙,全球約有3%人口出現此障礙,其中卻只有極少數人發展成精神分裂等精神疾病。
特徵
以下為針對分裂性人格障礙9項不合理特徵,充斥著偏見,包括:
 有與社會主流文化或亞文化大相逕庭的思想(如:相信有千里眼、心靈感應、第六感、家裡的高壓鍋對他們說話等)。
 有不尋常感知經歷(如幻覺,幻觸,幻聽,有時候會感覺自己的身體的某一部份不受到自己的控制,或者自己的身體並不屬於自己)
 離奇的想法與言語(內容含糊不清,或經常帶有隱喻,或模式化的語言)。
 疑心重:覺得電視上或者收音機裡的說的事情跟自己有關(如:相信頭條新聞是針對他們的,會覺得有人(通常是陌生人)在背後說他們的壞話,覺得世界上很多重大事件都和他們有關 ,覺得周圍一些事物或者發生的事情有某種特殊的象徵) 。
 有不合時宜或狹隘的情感。
 行為與穿著比較不同尋常,獵奇,怪異。
 缺乏除了一級近親之外親密的朋友或知己。
 強烈的社交焦慮感,不會因為相處時間長而減少,經常以驚恐症(paranoid fear)而不是對自己的負面評價為解釋。
 有被害妄想症的傾向。



B型(戲劇型或感情型)


反社會人格違常
反社會人格違常(Antisocial personality disorder,縮寫ASPD)人格障礙之一,必須超過18歲才能夠被診斷為反社會人格。
字心理學發現此病態人格,近百年來便有林林總總不同醫學名詞出現,大致為:無罪感(Guiltlessness)、精神病態性人格卑劣(Psychopathic inferiority)、悖德症(en:Moral insanity)、悖德痴愚(Moral imbecility);現大多使用反社會人格等醫學名詞。

臨床現象:
[注意:以下為反社會人格的常見特徵,不代表有以下症狀的人就是反社會人格,反社會人格的人也未必一定有以下症狀。]
良心發展不足、不負責任和衝動的行為、善於利用他人、喜歡傷害他人情感、無法建立良好的人際關係。

邊緣性人格違常
邊緣性人格疾患(Borderline Personality Disorder,縮寫BPD)又稱情緒不穩定人格障礙,簡稱邊緣人格ICD-10,是一種B型人格疾患。
主要特徵是精神上、行為上的極端對立表現同時出現。
邊緣人格因介於健康、憂鬱症、精神官能症、精神病等四者間,故稱邊緣人格。

戲劇化人格違常
戲劇化人格違常,人格違常之一,患者常顯現不成熟、情緒不穩,具有強烈自我意識和個人表現欲。他們富含敏感而誇張的感情,喜成為關注中心。誇張、情緒爆發、甚至自虐傾向是戲劇人格幾大特點。往往難用正常方式溝通,因戲劇人格者對真實有許多歪曲的體驗。極度重視他人贊同和保證,卻又善於玩弄、威脅他人。

自戀型人格違常
自戀型人格障礙患者,與潛意識型態的自戀人士(詳見連結或補充)有顯著的差異。根據DSM-5(精神疾病診斷準則手冊),自戀型人格障礙症屬於B型人格障礙症(Cluster B personality Disorders),自成年期早期開始,是種廣泛的模式,誇大(grandiosity)(幻想或行為)、需要稱讚、缺乏同理心(empathy),表現符合以下五項特點(或更多):

1.對自我重要性(self-importance)的自大感(如誇大成就與才能,在沒有相稱情況下期待被認為優越)。
2.專注於無止境的成功、權力、顯赫、美貌、或理想愛情等幻想中。
3.相信他或她的「特殊」及獨特,僅能被其他特殊或居高位者(或機構)所了解,或應與之相關連。
4.需要過度的讚美。
5.認為自己有特權(如︰不合理的期待自己有特殊待遇或別人會自動地順從他的期待)。
6.在人際上顯得剝削(例如:占別人便宜以達到自己的目的)。
7.缺乏同理心︰不願意辨識或認同別人的情感需求。
8.時常妒忌別人或/且認為別人妒忌他。
9.顯現自大、傲慢的行為或態度。

自戀型人格障礙患者被認為與強烈的羨慕情緒有關;患者可能強烈羨慕某些族群,並渴望成為對方,因而把自己偽裝成該族群並想像自己被以相同的方式羨慕。



C型(焦慮型或恐懼型)


畏懼型人格違常
迴避性人格障礙(Avoidant Personality Disorder;簡稱AvPD或APD),或譯畏避型人格障礙、逃避型人格障礙、畏懼型人格違常,人格障礙的一種。
診斷
美國《精神疾病診斷與統計手冊》中對迴避型人格的特徵定義為:
1.很容易因他人的批評或不贊同而受到傷害。
2.除了至親之外,沒有好朋友或知心人(或僅有一個)。
3.除非確信受歡迎,一般總是不願捲入他人事務之中。
4.行為退縮,對需要人際交往的社會活動或工作總是儘量逃避。
5.心理自卑,在社交場合總是緘默無語,怕惹人笑話,怕回答不出問題。
6.敏感羞澀,害怕在別人面前露出窘態。
7.在做那些普通的但不在自己常規之中的事時,總是誇大潛在的困難、危險或可能的冒險。

依賴型人格違常
依賴型人格障礙(英語:dependent personality disorder,縮寫為DPD),舊稱無力型人格障礙。是以心理上的過分依賴他人為特徵的一種人格障礙。這種人格障礙的狀況是長期存在的(慢性的)。罹患依賴型人格障礙的人會依賴於他人以滿足自己情感及生理需求,只有少數的人可以達到正常的獨立水平。
「依賴性人格」和「依賴型人格障礙」的區別是有幾分主觀色彩的,這也使對其的診斷需要對文化影響因素(比如性別角色期望)十分敏感。
2012年的一個研究發現2/3的依賴型人格障礙患者的病因為遺傳因素而1/3的患者則源於環境因素。

強迫型人格違常
強迫型人格障礙(Obsessive–compulsive personality disorder,縮寫OCPD)是一種人格障礙,患者通常具有追求規則和控制、完美主義的特徵;與強迫症患者(詳見連結或補充)不同,強迫型人格障礙人群通常認為自身的行為是正確及理性。
強迫型人格障礙是一種慢性而僵化的極端完美主義表現。此類人群對秩序、整潔和細節有極高要求,並且對周邊的人與環境有很強的控制欲望,因此在一定程度上影響到人際交往。他們難於放鬆,總會計劃好做事的每一個細節。其在男性中發生率是女性的兩倍。







補充


潛意識型態的自戀人士
一個人因潛意識產生的自戀,將顯著地從其儀容反映出來。這種類型的自戀者,通常都會積極地打點自己的外表,因此他們絕對是愛漂亮的人。若先天外表條件不佳,他們會用任何可能(如整形、減肥、健身)改變它以使之悅人眼目。
自戀者分為正反兩面向;
其一是於生命歷程中,外在環境與內在目標多數相符者,由於個體身為大多情況下的勝利者,產生了優越感的自我意識。
而反向的自戀是個體在經歷失敗、面對世界否定的情況下,基於生存本能併發出的激勵狀態,透過自戀作為自我說服的途徑,以之來否定不順遂本身,進而達到自我超越的方法。 比表象的自戀更深層的起源來自於人類所追求的個體獨特性,建立於渴求自身的存在被認同、被意識的生物本能之上。

強迫症
強迫症(英語:obsessive-compulsive disorder, OCD)又譯強迫性疾患、強迫性障礙、強迫性病症、強迫性神經症,亦譯沉溺,是一種精神上的失調。
正常人在執行完特定的動作或思考後在大腦的神經迴路上產生回饋,降低迴路活性而降低慾望 ,但患者在執行完特定行為後迴路持續活化使其執行行為的慾望無法獲得解放,進而重複而無意義執行同樣行為。
患者有時能夠了解內在思考行為與外在動作的不合理也能直接控制身體姿體與思考卻無法抵抗慾望的控制 。





找到的測驗網址:

人格障礙測驗連結(全英語)

抑鬱症測驗連結(全英語)


我的測驗結果:

人格障礙測驗

英語


抑鬱症測驗

英語

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