〈解離和再次經歷〉
解離是創傷的核心。這些足以把人吞噬的經驗是破碎且片斷的，因此與創傷有關的情緒、聲音、影像、想法與身體感覺，都各自獨立存在。
記憶的感覺殘片闖入當下，而且徹底被再次經歷。創傷一日不解決，身體為了保護自己而分泌的壓力賀爾蒙就會繼續循環，防衛動作和情緒反應也會一再發生。
許多人可能沒有察覺到自己「瘋狂」的感覺和反應都跟一再重演的創傷事件有關，他們不明白為什麼一有微小的刺激，自己的反應就像是快要崩潰一樣。
情境再現與再次經歷，在某種程度上比創傷本身更糟。創傷事件有起點與終點，一到某個點就結束了。但是對創傷後壓力症患者而言，任何時刻都可能出現情境再現，無論識清醒或睡著。
他們無法得知情境再現何時會再度出現，又會持續多久。經歷情境再現的人，生活重心就是努力抵抗它，他們可能會不由自主地到健身房練舉重、用藥物麻痺自我，或試圖在高度危險的狀況下建立虛幻的控制感。
不斷跟看不見的危險搏鬥，使得他們筋疲力盡，也令他們感到疲乏、沮喪以及厭煩。
假如創傷的元素一再重演，伴隨的壓力賀爾蒙會使這些記憶更深刻地烙印在心中，他們會越來越少關注日常生活中稀鬆行事件與活動。
無法深切投入周遭的一切，就不可能感覺自己充分活著，於是就更難感受到生活中的喜怒哀樂，也更難專注於手邊的工作。沒有充分活在當下，使得他們牢牢地被關在過去。
被觸發的反應會以各種方式呈現。退伍軍人可能對最輕微的刺激做出反應，彷彿自己就身在戰場。他們很容易受到驚嚇，然後變得暴怒或麻木。
童年受到性虐待的受害者可能會麻痺自己的性慾，如果因為一些跟被侵害的回憶有關的感覺或影像而產生性興奮，會使當事人覺得極為羞愧，即使這些感覺是跟特定身體部位有關的正常愉悅，也依然如此。
創傷倖存者若被迫討論自己的經驗，可能有人會血壓飆高、有人開始偏頭痛，還有人則是完全關閉情緒，不去感受任何變化。不過在實驗室中，他們體內快速的心跳與飆高的壓力賀爾蒙卻是無所遁形。
這些反應是不理性的，也多半不是人們所能掌控。強烈、難以控制的衝動與情緒使人發狂，也使創傷倖存者覺得自己不像人。
在孩子的生日派對上、在所愛之人過世時的無動於衷，使人們覺得自己像怪物，於是羞愧佔據了大部分的感受，隱瞞真相也成為最重要的事。
這些人很少觸及疏離的源頭，而這正是治療的切入點：讓創傷產生的情緒能夠被感受到，讓人恢復自我觀察的能力。
不過，重點是受創者腦中的威脅感知系統已經改變，他們身體反應現在是聽命於過往的印痕。
在「那裡」發生的創傷，此時正在他們體內的戰場上演，陳舊的往事與內在的現況之間並不存在有意識的連結。
受創者主要的挑戰不僅是學習接受已經發生的可怕事件，更在於學習掌控內在的感覺與情緒。
復原的第一步就是感受、陳述和辨識內在所發生的事。
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