〈付出代價〉
比起探討人類道德意志上的弱點，科學家和醫生對於肥胖症的觀點漸漸開始更側重食物上癮的問題。
為什麼有那麼多人屈服於原始慾望，而讓進食量超過實際所需？而且為何頻率如此之高？
箇中原因並不單純，一個原因是在於家庭內，以及在社會上，對於一餐分量的認定標準改變了，行銷手段對於這種改變的影響很大。
愈來愈多證據指出，人一旦習慣吃大份量的高熱量餐點，但是又沒有規律進行強度夠高的運動，去燃燒掉這些額外熱量，那麼用不到幾年，大腦就會發生根本的改變，令這種習慣永遠保留下來。
脂肪不只會累積在皮膚之下，也會塞在內臟周圍，稱為內臟脂肪，對一個人的生命安危來說是很大的威脅。
體重過重的人決定去運動，的確會減輕幾公斤，這會鼓勵人們繼續運動，但先減少的是有致命性的內臟脂肪，對人的外觀美貌影響不大，這一點會讓人灰心。
皮膚下比較容易影響身體外型的脂肪，消除的速度緩慢，這是大家都知道且痛惡的事實。而藏在身體深處，實際上掐住內臟的致命脂肪，消除的速度會比較快。
經常吃高脂肪或高碳水化合物食物的人，體內那些過多的脂肪分子會在血液中流動，最後造成新陳代謝大亂。
其中一個問題是肥胖會大幅度增加中風與心血管疾病的發生率，部分原因是黏稠油膩的粥狀硬化斑，累積在供應血液給腦部與心臟的血管內側表面。
心臟全年無休地搏動，而當那些供應心臟養分的動脈慢慢變得狹小，到了某個臨界點之後，肌肉便開始功能失常，到頭來可能無法維持適當的收縮節奏，或是心臟某區域的肌肉完全失去功能，使得心臟無法搏動。
中風就是由類似的過程所引發，差別只在於中風發生於共應養分給腦部的血管，而不是供應給心臟的血管。
腦部需要的養分很多，時時刻刻都需要新鮮血液流入，因此血管網密布，每一根都可能受到影響。腦中的血管頭尾相連，長度可達六百四十公里。
腦部只占身體重量的百分之二，卻用掉了血液中百分之二十的氧氣與葡萄糖，而同時，這樣的能量供應得要持續不間斷，因為腦部沒有儲存能量的空間。
和心臟的的狀況一樣，腦部血管在完全阻塞之前，會變得比正常狀況下來得狹小，這就足以令依靠這些血管供應養分的腦區無法完全執行功能。
已經有明顯的證據指出，歸類為嚴重肥胖的人有輕微的認知損傷。換句話說，各種認知功能會因為肥胖而變得遲緩。這個解釋中有部分可歸結為：腦部血管可能完全阻塞但不引起明顯的損傷。
如果那個血管很小，只供應養分給很小的區域，稱為無症狀腦栓症，幾乎不會引起注意，不過依然能夠造成心智功能喪失，導致輕微的認知損傷。
這腦部的正常暈座不會受到很大的干擾，因此醫學檢查也就難以發現症狀的存在。
不過腦中比較大的血管，如果有一根被那些黏黏的東西塞住了，就代表腦部有一大塊區域完蛋了。
這種嚴重的中風往往會造成身體一側麻痺，那個失去血液供應的腦區所負責的認知功能也將永久喪失。
一個腦區一旦完全死亡，就不可能恢復了。其他殘存的腦區有的時候可以彌補失去的功能，但是不論患者多麼積極地進行復健，也鮮少完全恢復正常。
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